تعیین جنسیت با استفاده از تکنیک تست ژنتیکی قبل از لانه گزینی (Preimplantation Genetic Testing – PGT)  وابسته به تکنیک های کمک باروری می باشد. به این معنا که زوجین با اینکه در اغلب موراد دچار مشکل ناباروری نمی باشند، نمی توانند به طور طبیعی اقدام به بارداری کنند و می بایست وارد فرآیند لقاح آزمایشگاهی (In Vitro Fertilization – IVF)  شوند. برای استفاده از روش لقاح آزمایشگاهی لازم است خانم برای تحریک تخمک گذاری تحت درمان دارویی با داروهای هورمونی قرار بگیرد و جهت خارج کردن تخمک های ساخته شده مورد جراحی با بیهوشی سبک در اتاق عمل قرار بگیرد.

عوارض داروهای هورمونی در تعیین جنسیت یکی از سوالات شایع مراجعین است. مطمئنا مصرف هر دارویی در پزشکی با عوارض بالینی مرتبط با آن می تواند همراه باشد و هیچ دارویی بدون عارضه نیست. بعلاوه، یکی از عوارض سیکل های تحریک تخمک گذاری، سندرم تحریک بیش از حد تخمدان است که در مواردی ممکن است شدید بوده و ممکن است نیاز شود که فرد مبتلا بستری گردد.

می بایست در نظر داشته باشید که روش PGT برای مقاصد درمانی یا پیشگیری از معلولیت ها یا بیماری های ژنتیکی طراحی شده اند و هرگز مقصود اولیه این روش  ها انتخاب جنسیت نبوده است لذا می بایست در این زمینه حتما به عوارض احتمالی دارو و هزینه ها و موارد دیگر اکیدا توجه داشته باشید. از آنجا که کلیه اقدامات مداخله ای و تجویز دارو و سایر اقدامات در کلینیک ناباروری و تحت نظر و توسط پزشک متخصص ناباروری انجام می شود توصیه می شود در این زمینه حتما با ایشان مشورت نمایید و سوالات خود را با ایشان در میان بگذارید. و قبل از اطمینان و رضایت وارد سیکل درمانی یا دارویی نشوید.

این مطلب اولین بار در تاریخ 30 دی سال 1393 منتشر شده است.

در صورت تمایل به دریافت مشاوره ژنتیک یا نیاز به انجام تست ژنتیک، جهت هماهنگی و تعیین نوبت مراجعه اینجا را کلیک کنید.

این متن برای نخستین بار در وب سایت کلینیک ژن منتشر شده است برای دسترسی به متن کامل با دنبال کردن لینک در عنوان مطلب به وب سایت کلینیک ژن مراجعه کنید.

بله این امکان وجود دارد. در واقع هر چه تعداد جنین های تشکیل شده کمتر باشد امکان عدم تشکیل جنین دلخواه بیشتر می شود. فرآیند لقاح اسپرم با تخمک تصادفی است. بدین معنی که قبل از لقاح بررسی ژنتیکی روی اسپرمها انجام نمی شود و یا بر خلاف آن چه در تبلیغات و یا باورهای نادرست وجود دارد اقدامی به اصطلاح “شست و شوی اسپرمها”  جهت جدا کردن اسپرمهای با کروموزوم جنسی مورد نظر صورت نمی گیرد. از این رو در طی این روش رویان پسر یا دختر تولید نمی شود. بلکه مطابق آنچه بطور طبیعی در بدن اتفاق می افتد، رویانها از نظر جنسیت تصادفی تشکیل می شوند. سپس با بررسی ژنتیکی انجام شده در روزهای بعد جنسیت آنها مشخص می گردد.

بنابراین با توجه به توضیحات داده شده، بله، ممکن است هیچ یک از جنین ها دارای جنسیت مورد نظر نباشند. در این صورت علیرغم صرف وقت و هزینه بسیار زیاد، PGD با شکست مواجه شده و جنینی به رحم منتقل نمی گردد. اما همالنگونه که توضیح داده شد  هر چه تعداد جنین ها بیشتر باشد، احتمال وجود جنین با جنسیت دلخواه نیز بیشتر می شود.

این متن برای نخستین بار در وب سایت کلینیک ژن منتشر شده است برای دسترسی به متن کامل با دنبال کردن لینک در عنوان مطلب به وب سایت کلینیک ژن مراجعه کنید.

در این ویدیو خلاصه مراحل مختلف تععین جنسیت نشان داده شده شده است. جزییات بیشتر را در آینده بر روی سایت خواهیم گذاشت.

این متن برای نخستین بار در وب سایت کلینیک ژن منتشر شده است برای دسترسی به متن کامل با دنبال کردن لینک در عنوان مطلب به وب سایت کلینیک ژن مراجعه کنید.

PGD وابسته به تکنیک های کمک باروری می باشد. به این معنا که زوجین با اینکه اغلب دچار مشکل ناباروری نمی باشند، می بایست وارد فرآیند لقاح آزمایشگاهی شوند و نمی توانند به طور طبیعی اقدام به بارداری کنند. بدین منظور داروهای تحریک کننده تخمک گذاری تحت نظر متخصص زنان و متناسب با شرایط بالینی و ازمایشگاهی به خانم تجویز می شود. سپس در زمان مناسب عمل برداشت تخمکها معمولا طی یک بیهوشی کوتاه مدت و در اتاق عمل انجام می گیرد. تخمک های برداشت شده با اسپرم همسر لقاح داده می شوند و پس از شروع تقسیمات سلولی رویان چند سلولی تشکیل می گردد.

معمولا پس از گذشت 3 تا 4 روز از لقاح نمونه برداری از رویان ها انجام می شود و بررسی های زنتیکی بر روی سلول نمونه برداری شده انجام می گیرد. در مجموع این فرآیند حدود یک ماه و نیم تا دو ماه به طول می انجامد.

پی جی دی برای منظورهای مختلف از قبیل پیشگیری از وقوع بیماری های ژنتیکی ملکولی یا کروموزمی  و یا به منظور انتخاب جنسیت جنین قبل از لانه انجام می شود. قبل از انجام پی جی دی همیشه مشاوره ژنتیک توصیه می شود.

این متن برای نخستین بار در وب سایت کلینیک ژن منتشر شده است برای دسترسی به متن کامل با دنبال کردن لینک در عنوان مطلب به وب سایت کلینیک ژن مراجعه کنید.

مطمئنا مصرف هر دارویی در پزشکی با عوارض بالینی مرتبط با آن می تواند همراه باشد و هیچ دارویی بدون عارضه نیست. بعلاوه، یکی از عوارض سیکل های تحریک تخمک گذاری، سندرم تحریک بیش از حد تخمدان است که در مواردی بسیار شدید بوده و ممکن است نیاز شود که فرد مبتلا بستری گردد.

می بایست در نظر داشته باشید که روش های کمک باروری از جمله پی جی دی برای مقاصد درمانی یا پیشگیری از معلولیت ها یا بیماری های ژنتیکی طراحی شده اند و هرگز مقصود اولیه این روش  ها انتخاب جنسیت نبوده است لذا می بایست در این زمینه حتما به عوارض احتمالی دارو و هزینه ها و موارد دیگر اکیدا توجه داشته باشید. از آنجا که کلیه اقدامات مداخله ای و تجویز دارو و سایر اقدامات در کلینیک ناباروری و تحت نظر و توسط پزشک متخصص ناباروری انجام می شود توصیه می شود در این زمینه حتما با ایشان مشورت نمایید و سوالات خود را با ایشان در میان بگذارید. و قبل از اطمینان و رضایت وارد سیکل درمانی یا دارویی نشوید.

این متن برای نخستین بار در وب سایت کلینیک ژن منتشر شده است برای دسترسی به متن کامل با دنبال کردن لینک در عنوان مطلب به وب سایت کلینیک ژن مراجعه کنید.

خير. جنسيت جنين به جنسيت فرزندان قبلي ارتباطي ندارد و يك فر آيند كاملا تصادفيست. در بعد جمعيتي همانگونه كه مي دانيد زنان و مردان هر كدام نيمي از جمعيت را تشكيل مي دهند. در زمان بارداري نيز در هر نوبت احتمال تشكيل جنين پسر يا دختر تقريبا برابر است. اين موضوع نيز كه مشاهده مي شود برخي خانواده ها ها تعداد پسرها يا دخترها بيشتر است كاملا تصادفيست و تنها روش تعيين جنسيت جنين قبل از باروري استفاده از روش كمك باروريست ( PGD ) كه آن روش ها نيز متضمن محدوديت ها و نقاط قوت و ضعف خاص خود هستند.

این متن برای نخستین بار در وب سایت کلینیک ژن منتشر شده است برای دسترسی به متن کامل با دنبال کردن لینک در عنوان مطلب به وب سایت کلینیک ژن مراجعه کنید.

از آن جا که شیوه انتخاب جنسیت با روش تشخیص ژنتیکی قبل لانه گزینی متضمن روش های مختلف است نکات مهمی از دیدگاه تکنیکی, فنی, اخلاقی, و قانونی می بایست مد نظر داشته باشید. بعد از مشاوره چک لیست زیر توجه مشاور و مشاوره گیرنده تایید می شود:

• همه مراحل و جزییات انجام این شیوه از مراحل قبل و حین و بعد از انجام این اقدام با رسم شکل و نمودار  و در حضور زن و شوهر به طور دقیق توضیح داده شد و به سوالات پاسخ داده شد. ضمن آن که به زوجین توصیه شد مراحل تخصصی باروری مجددا از متخصص زنان مرکز انجام دهنده سوال شود.
• زوجین مطلع شدند:
• که این روش دقیق ترین روش تعیین جنسیت جنین است و این تنها نکته مثبت موجود است و بقیه موارد محدودیت ها و موارد منفی می باشد.
• که این روش موفقیت را تضمبن نمی کند در بهترین سناریو ها در حدود سی درصد شانس موفقیت وجود دارد یعنی اینکه از صد زوج  که به مرکز کمک باروری مراجعه می کنند و برای انتخاب جنسیت جنین از این روش استفاده می کنند تنها سی نفر به نتیجه دلخواه می رسند و در حدود هفتاد نفر علیرغم هزینه ای قابل توجه نتیجه نمی گیرند. به بیان دیگر همه خطرات و هزینه ا تحمیل می شود اما نتیح های حاصل نمی شود.
• که این که این روش عمدتا برای تشخیص ژنتیکی و پیشگیری از بیماری های ارثی طراحی شده و انجام انتخاب جنسیت از اهداف اصلی پی جی دی نیست و اصولا این کار تشویق نمی شود.
• که این روش یک روش کمک باروریست و لذا بارداری با روش های طبیعی انجام نمی گیرد و مستلزم مصرف داروهای مختلف در زن و قبول خطرات و عوارض احتمالی و نیز عوارض و خطرات احتمالی دیگر مثل مداخله ها ها و بیهوشی و موارد دیگر است.
• که این روش مستلزم هزینه قابل توجه است و و علیرغم این هزینه قابل توجه اکثرا (حدود هفتاد در صد ) نتیجه دلخواه نمی گیرند.
• که این هزینه ها به گرو ه های مختلف مداخله کننده تعلق می گیرد یعنی هزینه روش های کمک باروری, بیهوشی, بیمارستان و دارو و هزینه متخصص ژنتیک انجام دهنده تکنیک همگی باید پرداخت شود و اینکه همه این اقدامات تحت مدیریت مرکز باروری انجام می شود و نحوه اخذ هزینه می تواند یکجا و یا جداگانه به هر کدام از انجام دهندگان باشد )بسته به نوع همکاری آن ها با مرکز باروری).
• که اگر تعیین جنسیت به نتیجه دلخواه نرسد هزینه ها عودت داده نمی شود.
• که اگر این نوبت نتیجه نداد و بر اساس و  با نظر متخصص زنان و مرکز باروری مقرر شد این اقدام مجددا انجام شود بیشتر هزینه ها می بایست از نو پرداخت شود.
• که این روش از آن جا که یک روش درمانی نیست وسازمان های بیمه گر معمولا پرداخت هزینه را تقبل نمی نمایند معمولا  مراکز انجام دهنده گواهی انجام آن برای سازمان های بیمه گر ارایه نمی کنند (مرکز مشاوره گواهی انجام مشاوره را صادر می کند).
• که این روش یک روش مداخله ایست و مستلزم دست کاری (بیوپسی) رویان است هر چند شواهدی مبنی بر تاثیر منفی معنی دار در مطالعات گزارش نشده اما در هر حال مطالعات دراز مدتی بر سلامت این گونه اقدامات انجام نگرفته است.
• که در کشور ما قوانین و ضوابط مدون و مشخصی برای این اقدام وجود ندارد و هر چند در سمینارها و کنگره های مختلف به جوانب اخلاقی, شرعی, اجتماعی و..آن پرداخته شده هیچ گونه اتفاق نظری در مورد این جوانب در کشور ما و سایر کشورها وجود ندارد.
• که تعرفه مشخصی و مصوبی برای این اقدام وجود ندارد و هزینه های اخذ شده توافقی بوده و در هر مرکز با مرکز دیگر لزوما یکسان نیست اما این هزینه ها قابل توجه می باشد برای مثال در یک مرکز شناخته شده این هزینه ها برای اقدامات ژنتیکی تا 5 سلول به میزان 2580000 تومان و به ازا هر سلول اضافی برای بررسی 258 هزارتومان است. برخی مراکز مبلغی بالاتر از این نیز گاها مطالبه می کنند.
• که هر چند دقت بررسی ژنتیکی با روش فیش صد در صد  است اما به دلیل تداخل اقدام چند گروه درمانی با یکدیگر هیچ گونه تضمین قطعی بر صحت نتیجه تعیین جنسیت وجود ندارد.
• که مرکز مشاوره تنها وظیفه مشاوره و تبیین مسایل ذکر شده را دارد و تنها هزینه مشاوره ژنتیک در این مرکز اخذ می شود و مرکز مشاوره هیچ هزینه های برای انجام این عمل دریافت نمی کند و هزینه ای پرداختی در هر مرحله تنها با نظر و نظارت مرکز انجام دهنده تکنیک به مرکز ناباروری یا اشخاص انجام دهنده پرداخت می شود (حسب نوع قرار داد مراکز با متخصصین).
• که با توجه به ضوابط و احکام شرعی گوناگون و نیز نظرات شخصی و عرفی و فرهنگی متفاوت توصیه می شود هر خانواده این موارد را به طور موردی و ویژه خود و بر اساس دیدگاه های اجتماعی, فرهنگی عرفی و شرعی خود رفتار کنند. ودر مواردی که در این زمینه ها اطمینان ندارند با افراد معتمد خود و یا مجتهد و یا مفتی مورد اعتقاد خود تماس بگیرند.
• که هر سوالی در مورد نحوه انجام و مراحل و خطرات احتمالی و عوارض  روش های درمانی, مداخله ای, دارویی  و نیز روش های مراقبتی قبل  و حین و بعد از عمل های مختلف وجود داد می بایست از پزشکان مرکز انجام دهنده این روش پرسیده شود.
• که در هر حال انجام این روش هرگز توسط مرکز مشاوره توصیه نمی شود و اصولا مرکز مشاوره نظر مثبت یا منفی مبنی بر انجام این شیوه ندارد و در صورتی که زوجین به این کار مبادرت نمایند به معنی آن است که همه چوانب مثبت و منفی این اقدام را پذیرفته اند .
• که این روش تنها جنسیت جنین را بررسی می کند و تضمین کننده سلامت جنین نیست. و در هر حال در صورت بارداری مراقبت های معمول دوران بارداری می بایست تحت نظر پزشک متخصص زنان انجام گیرد.
•  که اگر سوال مرتبطی در مورد این شیوه مداخله ای وجود دارد زوجین می توانند بدون پرداخت هزینه قبل از اقدام به مرکز مشاوره مراجعه و راهنمایی شوند.

خلاصه چرخه فعالیت در پایین به صورت شماتیک آمده است:

این متن برای نخستین بار در وب سایت کلینیک ژن منتشر شده است برای دسترسی به متن کامل با دنبال کردن لینک در عنوان مطلب به وب سایت کلینیک ژن مراجعه کنید.

همانگونه كه در سايت توضيح داده شده است تعيين جنسيت با روش پی جی دی متضمن انجام آزمايشات و تكنيك هاييست كه هر كدام در موفقيت يا عدم موفقيت اين روش نقش دارند. به طور كلي هر جند دقت تعیین جنسیت از طریق شیوه پی جی دی تقریبا صد در صد است اما در ايده آلترين شرايط در حال حاضر ميزان موفقيت در حدود ٣٠ تا ٤٠ درصد است. بنابراين با اين توضيح روشن است كه امكان عدم موفقيت در هر نوبت انجام ازمايش وجود دارد.

• توضیحات بیشتر در مورد انتخاب جنسیت

این متن برای نخستین بار در وب سایت کلینیک ژن منتشر شده است برای دسترسی به متن کامل با دنبال کردن لینک در عنوان مطلب به وب سایت کلینیک ژن مراجعه کنید.

به تكنيك تشخيص ژنتيكي قبل از لانه گزيني گفته مي شود. به طور خلاصه اگر يكي از شرايط زير را داريد اين تكنيك مي تواند بالقوه براي شما مفيد باشد. توجه داشته باشيد كه با توجه به ملاحظات مختلف هر گونه تصميم گيري در مورد استفاده از اين تكنيك بايد بعد از مشاوره ژنتيك تحت نظر متخصص ژنتيك آشنا و صاحب تجربه در اين زمينه باشد. اگر خود و همسرتان ناقل شناخته شده يك بيماري ژنتيكي هستيد اگر خود يا همسرتان ناقل يك ناهنجاري متعادل كروموزمي هستيد اگر داراي سابقه سقط مكرر هستيد اگر مبتلا به نا باروري با علل ژنتيكي هستيد اگر متقاضي انتخاب جنسيت جنين قبل از لانه گزيني هستيد و به دلايل اخلاقي ‘ قانوني يا شرعي متقاضي تشخيص ژنتيكي در دوران بارداري نيستيد اين شيوه به عنوان يكي از راه حل ها مطرح است كه همانگونه كه ذكر شد مي بايست بعد از مشاوره تحت نظر متخصص ژنتيك آشنا و صاحب تجربه در اين زمينه تصميم گيري نماييد.

این متن برای نخستین بار در وب سایت کلینیک ژن منتشر شده است برای دسترسی به متن کامل با دنبال کردن لینک در عنوان مطلب به وب سایت کلینیک ژن مراجعه کنید.

نخستین تشخیص ژنتیکی قبل از لانه گزینی(PGD) در سال 1381 در ایران توسط تیمی تحقیقاتی با مدیریت آقای دکتر سعید رضا غفاری انجام گرفت. . هزینه این تحقیقات مشترکا توسط مرکز تحقیقات بهداشت باروری ولی عصر (با مدیریت خانم دکتررمضان زاده) و مرکز تحقیقات کانسر و دانشگاه علوم پزشکی تهران و کلینیک ژن تامین گردید. بلافاصله پس از قطعی شدن نتایج تحقیق هر چند که کاربرد اصلی این روش پیشگیری از لانه گزینی رویان های مبتلا به مشکلات ژنتیکی می باشد بیشترین متقاضیان این تکنیک والدینی بودند که سالها به انتظار نشسته بودند تا جنسیت دلخواه برای فرزند آِینده خود انتخاب کنند به دلایل گوناگون امکان انجام انتخاب جنسیت در دانشگاه فراهم نگردید. در آن زمان در سال 1382 تیم ژنتیکی آقای دکتر غفاری در کلینیک ژن با تیم جنین شناسی و باروری تحت مدیریت آقای دکتر اقصی در بیمارستان مهر بهینه سازی تکنیک را به شکل بالینی و کاربردی پیگیری نمودند و نخستین نوزاد تعیین جنسیت شده با همکاری این تیم بالینی در ایران متولد شد. بعد از آن صد ها خانواده به این منظور به این کلینیک مراجعه نموده اند زیرا که  مطمئنا انجام تعیین جنسیت جنین محدودیت ها و مشکلاتی در پی دارد که می بایست در زمان مشاوره و قبل از هر گونه هزینه برای خانواده به روشنی توضیح داده شود.

این متن برای نخستین بار در وب سایت کلینیک ژن منتشر شده است برای دسترسی به متن کامل با دنبال کردن لینک در عنوان مطلب به وب سایت کلینیک ژن مراجعه کنید.