HER2 FISH IRAN - کلینیک ژن

HER 2 FISH Test

admin — Tue, 03 Sep 2013 02:16:33 +0000

کلینیک ژن- مرکز مشاوره ژنتیک- آزمایشگاه ژنتیک

سرطان پستان شايعترين سرطان و نیز شايعترين علت مرگ ناشي از سرطان در زنان است.

پیشرفت های سال های اخیر موجب شده است تا بتوان با استفاده از برخی از شاخص ها علت این سرطان را شناسایی نمود و به وضعیت پیشرفت بیماری و پیش آگهی در خانواد ها و یا افراد مبتلا پی برد. به علاوه با استفاده از این شاخص ها می توان درمان بیماری را مدیریت نمود و از آن طریق درمان های مناسب تر و با عوارض کمتر انتخاب نمودکه به بهبود کیفیت زندگی و طول عمر و حتمی درمان کامل بیماران کمک نمود.

از جمله این شاخص ها می توان به ژن ERBB2 كه بطور معمول Her2 خوانده مي شود اشاره نمود. این شاخص در تعيين پيش آگهي بيماري و انتخاب رژيم درماني در مبتلایان نقش تعيين كننده اي را دارا مي باشد. اين ژن با تكثير سلول هاي سرطاني و بقاي آنها در ارتباط بوده و از اين رو تكثير و افزايش تعداد نسخه هاي اين ژن با افزايش ظرفيت تكثير سلول هاي سرطاني و نيز افزايش خاصيت تهاجمي اين سلول ها و نهايتا پيش آگهي بدتر بيماري همراه مي باشد. بر مبناي مطالعات انجام شده، در ٢٥-٢٠ درصد از مبتلايان به سرطان پستان افزايش تعداد نسخه هاي اين ژن و در نتيجه افزايش پروتئين توليد شده توسط آن ديده مي شود. در اين گروه از بيماران كه اصطلاحا Her2 مثبت خوانده مي شوند، ظرفيت تكثير سلول هاي سرطاني بيشتر می باشد که در صورت عدم استفاده از داروی مناسب پیش آگهی و آینده بیماران بدتر است.

اما در همین دسته از بیماران می توان با تشخیص دقیق و تعیین وضعیت این ژن با دارویی بنام هرسپتین که بر علیه پروتئین تولید شده توسط ژن معیوب داده می شود آنان را تا حد بسیار موثری درمان نمود. نکته مهم آن است که این دارو تنها در بيماراني كه Her2 مثبت هستند اثر درماني دارد. با توجه به هزينه بسيار زياد تامين هرسپتين (هزينه يك دوره يك ساله در حدود ١٠٠٠٠٠ دلار مي باشد)، انتخاب صحيح بيماراني كه از اين دارو سود مي برند از اهميت بسزايي برخوردار است. از طرف دیگر استفاده نابجا از هرسپتین بار سنگيني را بر افراد مبتلا و نيز نهادهاي دولتي پرداخت كننده يارانه تحميل مي كند. بعلاوه هرسپتين عوارض جانبي خطرناكي داشته و در ١٥-٥ درصد از افراد منجر به اختلال در عملكرد قلبي شده و در ٤-١ درصد موارد نيز باعث بروز عوارض قلبي شديد مانند نارسايي احتقاني قلب مي گردد. از اين رو استفاده بجا و مناسب از اين دارو از سويي منجر درمان مناسب و بهبود پیش آگهی در افراد her2 مثبت می شود و از سوی دیگر موجب كاهش تحميل هزينه درمان به خانواده و نیز عدم تحميل عوارض جانبي به افرادي كه نفعي از اين دارو نمي برند می گردد. به علاوه این موضوع از تحمیل هزینه های غیر ضروری بر نظام سلامت نیز جلوگیری می کند.

به همین دلیل است که در حال حاضر بررسی دقیق از این نظر در همه مبتلایان به سرطان پستان توصیه می شود. بر اساس شیوه ها و دستور العمل های استاندارد در حال حاضر بررسی مرحله ای با دو روش زیر توصیه می شود.

١- استفاده از تكنيك هاي ايمنوهيستوشيمي (IHC)

٢- تكنيك FISH

تكنيك IHC وضعيت بيان پروتئين Her2 را در سطح سلول هاي سرطانی را بررسي كرده و به دليل حساسيت و هزينه نسبتا كمتر، به عنوان خط نخست بررسي ها در بيماران پيشنهاد مي گردد. در صورت استفاده از تكنيك هاي IHC استاندارد، وضعيت Her2 در بخش عمده اي از بيماران مشخص مي گردد اما در تعدادي نيز نتايج حاصل از IHC گويا و قطعي نبوده و از اين رو لازم است وضعيت بيمار از طريق تكنيك FISH مشخص گردد.

تكنيك FISH از جمله تكنيك هاي ژنتيكي بوده و تعداد نسخه هاي ژن Her2 را در هسته سلول هاي سرطانی بررسي مي كند. اين روش از حساسيت و ويژگي بالايي برخوردار بوده و در نتيجه وضعيت Her2 را در گروهي از بيماران كه با روش قبلي به نتيجه قطعي نرسيده اند، روشن مي نمايد.

این تکنییک از سال 1383 برای نخستین بار در ایران در این آزمایشگاه راه اندازی گردیده و به بیماران ارایه شده است.

این متن برای نخستین بار در وب سایت کلینیک ژن منتشر شده است برای دسترسی به متن کامل با دنبال کردن لینک در عنوان مطلب به وب سایت کلینیک ژن مراجعه کنید.

مصرف نابجای هرسپتین عوارض خطرناکی دارد

admin — Sun, 01 Sep 2013 05:35:22 +0000

کلینیک ژن- مرکز مشاوره ژنتیک- آزمایشگاه ژنتیک

دکتر سعید رضا غفاری متخصص ژنتیک گفت : مصرف نابجای داروی هرسپتین می تواند عوارض نابجایی شامل عوارض قلبی عروقی و حتی مرگ را در پی داشته باشد.
به گزارش خبرنگار علمی باشگاه خبرنگاران دکترسعید رضا غفاری مسئول کلینیک سلامت مادر ، جنین و نوزاد پژوهشگاه ابن سینا در نشست خبری امروز با بیان اینکه ۲۰ تا ۲۵ درصد خانم های مبتلا به سرطان پستان HER2 مثبت بوده و نیازمند مصرف داروی هرسپتین هستند گفت : با در حال حاضر بیماران و نظام سلامت به علت اشکال در تشخیص ژن HER2 متقبل هزینه های گزافی می شوند .

وی با اشاره به اینکه آن دسته از بیماران که HER2 مثبت نیستند و یا به علت خطاهای موجود در تشخیص اشتباها HER2 مثبت گزارش شده و هرسپتین مصرف می کنند می تواند عوارض خطرناکی را همراه داشته باشد اظهار کرد : هزینه های خرید این دارو برای دولت و بیماران ۱۰۰ تا ۱۱۰ هزار دلار است.

دکتر سعید رضا غفاری افزود : تاکنون بخش قابل توجهی از هزینه های این دارو بر عهده دولت بوده و بخشی را بیماران پرداخت می کنند در صورتی که تجویز آن صحیح نبوده باشد علاوه بر هزینه ای بالا ، مصرف آن در ۵ تا ۱۵ درصد موارد موجب عوارض مختلفی از جمله عوارض قلبی عروقی و حتی مرگ را در پی خواهد داشت .

وی گام اول در بررسی بیماران از نظر مولکول HER2 را ، ایمنو هیستوشیمی IHC دانست و گفت : در این روش می توان بیان پروتین را تشخص داد که اگر این روش به صورت اسناندارد انجام شود ف ۷۰ تا ۸۰ درصد بیماران تکلیفشان از نظر مصرف دارو مشخص می شود .

دکتر غفاری ادامه داد : در باقیمانده موارد بیماران نیز در این بررسی حالت بینابینی دارند که لازم است به روش ژنتیکی FISH بررسی شوند .

وی با بیان اینکه استاندارد کردن همزمان ارائه خدمات تشخیصی به بیماران از دو روش فراهم شده و با راه اندازی امکان ارائه یکپارچه این خدمات در پژوهشگاه ابن سینا ، کلیه خدمات تشخیصی مورد نیاز بیماران در سطوح مختلف بصورت یکجا عرضه می گردد خاطرنشان کرد: این رویکرد موضوع محوری در مقایسه با رویکرد معمول تخصص محوری از سویی منجر به کاهش سرگردانی و رفت و آمد بیماران شده و از سوی دیگر زمینه ارائه خدمات را به صورت متمرکز فراهم می نماید.

HER2 FISH برای اولین بار در ایران از سال 1383 در آزمایشگاه ژن

admin — Wed, 17 Nov 2010 19:37:35 +0000

کلینیک ژن- مرکز مشاوره ژنتیک- آزمایشگاه ژنتیک

سرطان پستان شايعترين سرطان و نیز شايعترين علت مرگ ناشي از سرطان در زنان است.

١- استفاده از تكنيك هاي ايمنوهيستوشيمي (IHC)

٢- تكنيك FISH

این تکنییک از سال 1383 برای نخستین بار در ایران در این آزمایشگاه راه اندازی گردیده و به بیماران ارایه شده است.

در باره کلینیک ژن

admin — Fri, 05 Nov 2010 23:07:15 +0000

کلینیک ژن- مرکز مشاوره ژنتیک- آزمایشگاه ژنتیک

کلینیک ژن در سال 1380 تاسیس گردید. این کلینیک از مجموعه آزمایشگاه ژنتیک و مرکز مشاوره ژنتیک تشکیل گردیده است.

آزمایشگاه ژن نخستین ارائه کننده تکنیک های تشخیص قبل و بعد از تولد از طریق تکنیک FISH , تکنیک بررسی نواحی تلومریک , تکنیک QF-PCR , MLPA و نیز اولین ارائه کننده HER-2 FISH , تکنیک PGD بالینی (تشخیص قبل از لانه گزینی) و تعیین جنسیت جنین و تشخیص زودرس سرطانها از طریق تکنیک FISH در ایران می باشد.

رویکرد جامع, مرحله ای به بیماری های ژنتیکی و توجه اکید به رویکرد پیشگیری, هدفمند, فرد محور و سودمندی بالینی از ویژگی های منحصر بفرد مجموعه ژن از ابتدای تاسیس تاکنون بوده است.

آزمایشگاه ژن به صورت جامع ارائه کننده همه خدمات ژنتیک بالینی بوده و مورد اعتماد مجرب ترین پزشکان کشور در تخصص های مختلف می باشد. در این آزمایشگاه کلیه آزمایشات سیتوژنتیکی, سیتوژنتیک ملکولی, ژنتیک سرطان, فارماکوژنتیک, تشخیص زودرس, تعیین هویت, تعیین جنسیت, و بعلاوه بیش از 3000 تست ژنتیک ملکولی به صورت منفرد یا بصورت پنل های هدفمند NGS انجام می شود

متخصصین بالینی و تکنیکی ژن اولین ارائه کننده خدمات نسل جدید تعیین توالی NGS , NIPT و غربالگری انبوه متابولیک نوزادان در داخل کشور می باشند.

مشاوره تخصصی برای آزمایشات تعیین توالی و NGS و بعلاوه مشاوره ژنتیک ناباروری, سقط مکرر, تعیین جنسیت , معلولیت ها و سایر مشاوره های تخصصی ژنتیکی در ژن انجام می شود.

نوبت مشاوره ژنتیک

نوبت آزمایش ژنتیک

تاریخچه کلینیک ژن