فهرست:
تراتوم گردن (Cervical teratoma) چیست؟
تراتوم گردن (Cervical teratoma) یک نوع نئوپلاسم نادر و معمولاً مادرزادی است که در ناحیه گردن شکل می‌گیرد و از سلول‌های تمام‌توان (pluripotent) منشأ می‌گیرد. این سلول‌ها قادرند به انواع مختلف بافت‌ها تمایز یابند، از جمله بافت‌های مشتق‌شده از سه لایه جنینی: اکتودرم، مزودرم و اندودرم
شيوع
- ۱ در ۵۰,۰۰۰ تولد.
- ۵ درصد از کل تراتوم های جنینی.
یافته های سونوگرافی
- توده جامد عروقی با اجزای کیستیک ، واقع در قدامی یا قدامی-جانبی گردن جنین. تومور به سرعت رشد می کند (به ویژه بعد از هفته ۲۶ بارداری به دلیل استروژن های مادری) و می تواند به سمت داخل گسترش یابد و باعث انحراف بیش از حد گردن به عقب و پلی هیدرآمنیوس شود.
- کلسیفیکاسیون در حدود ۵۰٪ موارد یافت می شود.
ناهنجاری های مرتبط
- بروز نقایص کروموزومی و سندرم های ژنتیکی افزایش نمی یابد.
- تومورهای بزرگ ممکن است منجر به کم خونی جنینی و ترومبوسیتوپنی (به دلیل جداسازی گلبول های قرمز و پلاکت ها توسط تومور)، نارسایی قلبی جنین، هیدروپس و بزرگ شدگی جفت (به دلیل گردش خون هیپردینامیک در نتیجه شانت شریانی وریدی)، پلی هیدرآمنیوس (به دلیل انتقال مستقیم به مایع آمنیوتیک و به دلیل پلی اوری جنین، ثانویه به گردش خون هیپردینامیک) و پره اکلامپسی شود.
بررسی ها
- ارزیابی دقیق سونوگرافی شامل اکوکاردیوگرافی برای ارزیابی عملکرد قلب و اندازه گیری حداکثر سرعت سیستولیک شریان مغزی میانی جنین (MCA PSV) برای تشخیص کم خونی جنینی.
- MRI جنین در هفته ۳۲ برای ارزیابی ارتباط با ساختارهای مجاور.
پیگیری
- ارزیابی های بعدی هر ۲ تا ۳ هفته یکبار برای نظارت بر رشد تومور، عملکرد قلب و حجم مایع آمنیوتیک باید انجام شود.
- انعقاد لیزری تحت هدایت اولتراسوند عروق درون تومور، ترانسفیوژن خون جنین و آمنیودرناژ ممکن است ضروری باشد.
زایمان
- محل زایمان: بیمارستان دارای مراقبت های ویژه نوزادان و جراحی کودکان.
- زمان: هفته ۳۸. اگر شواهدی از رشد ضعیف، هیپوکسی جنین یا هیدروپس وجود داشته باشد، زایمان زودتر انجام می شود.
- روش زایمان: سزارین.
پیش آگهی
- مرگ جنین یا نوزاد (به دلیل انسداد راه هوایی) در حدود ۸۰٪ موارد.
- بقا پس از جراحی بیش از ۸۰ درصد است، با این حال، جراحی های متعدد گسترده گردن برای دستیابی به برداشتن کامل تومور با نتایج عملکردی و زیبایی قابل قبول ضروری است
خطر تکرار
- خطر تکرار ناهنجاری افزایش پیدا نمی کند.
در صورت تمایل به دریافت مشاوره ژنتیک یا نیاز به انجام تست ژنتیک، جهت هماهنگی و تعیین نوبت مراجعه اینجا را کلیک کنید.
