فهرست:
آترزی مری (Esophageal atresia) چیست؟
آترزی مری (Esophageal Atresia) یک ناهنجاری مادرزادی جدی در دستگاه گوارش نوزاد است که در آن مری بهطور کامل تشکیل نمیشود یا به معده متصل نیست. این اختلال مانع عبور طبیعی غذا و بزاق از دهان به معده شده و معمولاً با فیستول تراکئوازوفاژیال (TEF) همراه است.
شيوع
۱ نفر از هر ۳۰۰۰ تولد
یافته های سونوگرافی
- معده کوچک یا «غایب» همراه با پلی هیدرآمنیوس که بعد از ۲۵ هفته بارداری قایل تشخیص می باشد.
- آترزی مری ممکن است فقط در حدود ۴۰٪ موارد در بررسی های پیش از تولد قابل تشخیص باشد، زیرا اگر با فیستول نای مری همراه باشد که در >۸۰٪ موارد دیده می شود، معده ممکن است طبیعی به نظر برسد.
ناهنجاری های مرتبط
- نقص های کروموزومی: تریزومی ۱۸ در ۲۰٪ موارد و تریزومی ۲۱ در ۱٪ موارد.
- سایر نقص ها، عمدتا قلبی، در ۵۰٪ موارد یافت می شود.
- فیستول های نای به مری ممکن است بخشی از VACTERL association باشند ( نقص های مهره ای، نقص دیواره بین بطنی، آترزی مقعدی، فیستول تراکئوسوفاژی، ناهنجاری های کلیوی، دیسپلازی رادیال و شریان نافی منفرد).
بررسی ها
- ارزیابی دقیق سونوگرافی
- اکوکاردیوگرافی.
پیگیری
سونوگرافی هر ۲ تا ۳ هفته یک بار برای ارزیابی رشد و ارزیابی حجم مایع آمنیوتیک انجام می شود. در صورت وجود پلی هیدرامنیوس و کوتاه شدن دهانه رحم، ممکن است نیاز به تخلیه مایع امنیوتیک باشد.
زایمان
- محل زایمان: بیمارستان با مراقبت های ویژه نوزادان و جراحی کودکان.
- زمان زایمان: ۳۸ هفته.
- روش زایمان: القای زایمان با هدف زایمان طبیعی.
پیش آگهی
- بقا عمدتا به سن بارداری هنگام زایمان و وجود سایر ناهنجاری ها بستگی دارد.
- برای نوزادان با فیستول نای به مری ایزوله که پس از ۳۲ هفته بارداری بدون پنومونی آسپیراتیو به دنیا آمده اند، بقای پس از عمل بیش از ۹۵٪ است.
خطر تکرار
- در موارد ایزوله بدون بیماری همراه خطر تکرار ناهنجاری افزایش پیدا نمی کند.
- در صورت همراهی با تریزومی ۲۱: ریسک تکرار ۱٪.
در صورت تمایل به دریافت مشاوره ژنتیک یا نیاز به انجام تست ژنتیک، جهت هماهنگی و تعیین نوبت مراجعه اینجا را کلیک کنید.
