فهرست:
هیدرونفروز (Hydronephrosis) چیست؟
هیدرونفروز مادرزادی به معنای اتساع و تورم کلیه در نوزاد یا جنین است که از همان زمان تولد وجود دارد و معمولاً ناشی از انسداد یا اختلال در مسیر خروج ادرار از کلیه به مثانه می‌باشد. این حالت یکی از شایع‌ترین ناهنجاری‌های مادرزادی دستگاه ادراری است و اغلب در سونوگرافی دوران بارداری تشخیص داده می‌شود.
شيوع
- ۱ نفر از هر ۵۰۰ تولد.
یافته های سونوگرافی
- گشاد شدن سیستم جمع آوری کلیه که در نمای عرضی استاندارد شکم مشاهده می شود. حالب و مثانه طبیعی هستند.
- بر اساس قطر قدامی خلفی لگن، این وضعیت به صورت زیر تقسیم می شود:
- خفیف (درگیری فقط در لگنجه کلیه): ۴ تا ۷ میلی متر در سه ماهه دوم؛ ۷ تا ۹ میلی متر در سه ماهه سوم.
- متوسط (درگیری در لگنچه و کالیس ها): ۸ تا ۱۰ میلی متر در سه ماهه دوم؛ ۱۰ تا ۱۵ میلی متر در سه ماهه سوم.
- شدید (نازک شدن قشر کلیه): >۱۰ میلی متر در سه ماهه دوم؛ >۱۵ میلی متر در سه ماهه سوم.
ناهنجاری های مرتبط
- نقص های کروموزومی: ریسک پایین در موارد ایزوله بدون ناهنجاری همراه.
- سایر ناهنجاری های کلیه : کلیه چندکیستیک، اکتوپیا، آژنزی کلیه.
- سندروم های مرتبط در ۵٪ موارد مشاهده می شوند.
بررسی ها
- ارزیابی دقیق سونوگرافی (به ویژه کلیه سمت مقابل).
- کاریوتایپ باید فقط در صورتی ارائه شود که مارکرهای دیگری نیز وجود داشته باشند.
پیگیری
- سونوگرافی هر ۴ هفته یک بار برای ارزیابی پیشرفت هیدرونفروز و ارزیابی حجم مایع آمنیوتیک انجام می شود.
زایمان
- مراقبت های روتین و استاندارد زایمان باید انجام شود.
پیش آگهی
- در اکثر موارد، وضعیت پایدار باقی می ماند یا در دوره نوزادی برطرف می شود.
- در حدود ۲۰٪ موارد، ممکن است انسداد اتصال یورتروپلویک یا رفلاکس وزیکورتریک زمینه ای وجود داشته باشد که نیاز به پیگیری پس از تولد و احتمالا جراحی دارد.
- هیدرونفروز متوسط معمولا پیش رونده است و در بیش از ۵۰٪ موارد، جراحی در دو سال اول زندگی لازم است.
خطر تکرار
- در موارد ایزوله بدون بیماری همراه خطر تکرار ناهنجاری افزایش پیدا نمی کند.
در صورت تمایل به دریافت مشاوره ژنتیک یا نیاز به انجام تست ژنتیک، جهت هماهنگی و تعیین نوبت مراجعه اینجا را کلیک کنید. یا لینک پایین این صفحه را دنبال کنید.
آیا درباره «هیدرونفروز (Hydronephrosis)» راهنمایی بیشتری می‌خواهید؟
اگر این مطلب درباره وضعیت شما یا خانواده‌تان پرسشی ایجاد کرده است، می‌توانید اطلاعات بیشتری بخوانید، نیاز به مشاوره را ارزیابی کنید یا پیام خود را با تأیید شماره همراه ارسال نمایید.
