فهرست:
کلیه نعل اسبی (Horseshoe kidney) چیست؟
کلیه نعل اسبی یک ناهنجاری مادرزادی است که در آن دو کلیه به جای جدا بودن، در بخش پایینی به هم جوش میخورند و شکلی شبیه نعل اسب ایجاد میکنند. این وضعیت در حدود ۱ نفر از هر ۴۰۰ تولد دیده میشود و میتواند بدون علامت باشد یا باعث مشکلاتی مانند عفونتهای ادراری و سنگ کلیه شود.
شيوع
- ۱ نفر از هر ۴۰۰ تولد.
- در جنین های پسر شایع تر است.
یافته های سونوگرافی
- جوش خوردن قطب های پایینی هر دو کلیه در مقابل آئورت نزولی.
- حجم مثانه و مایع آمنیوتیک نرمال.
ناهنجاری های مرتبط
- ناهنجاری های کروموزومی: کلیه نعل اسبی در ۳۰٪ موارد سندرم ترنر و در ۲۰٪ از تریزومی ۱۸ مشاهده می شود.
- سندروم های مرتبط در ۱۵٪ موارد یافت می شوند. شایع ترین نوع آنها regression syndrome است ( آژنزی یا هیپوپلازی ساکرال، مهره های هیپوپلاستیک، آترزی مقعدی).
- سایر نقص ها شامل هیدرونفروز و ناهنجاری های تناسلی است.
- نقص های خارج کلیوی، عمدتا سیستم اعصاب مرکزی یا CNS، قلبی یا اسکلتی، در ۳۰٪ موارد یافت می شوند.
بررسی ها
- ارزیابی دقیق سونوگرافی.
پیگیری
- سونوگرافی هر ۴ هفته یک بار برای ارزیابی احتمال هیدرونفروز دیررس.
زایمان
- مراقبت های روتین و استاندارد زایمان باید انجام شود.
پیش آگهی
- در نوارد ایزوله بدون ناهنجاری همراه، پیش آگهی خوب است.
- پیگیری پس از زایمان توصیه می شود زیرا خطر قابل توجه عفونت ها، هیدرونفروز و سنگ کلیه (۷۰٪) وجود دارد.
خطر تکرار
- در موارد ایزوله بدون بیماری همراه خطر تکرار ناهنجاری افزایش پیدا نمی کند.
- در صورت همراهی با تریزومی ۱۸ ریسک تکرار: ۱٪.
در صورت تمایل به دریافت مشاوره ژنتیک یا نیاز به انجام تست ژنتیک، جهت هماهنگی و تعیین نوبت مراجعه اینجا را کلیک کنید.
